La sarcopenia es una enfermedad músculo esquelética que impacta a los adultos mayores. Se refiere al deterioro de la masa muscular.
Esta enfermedad se caracteriza por tener una menor cantidad de tejido muscular, y un deterioro en la calidad, fuerza y rendimiento muscular. Se asocia con mortalidad, riesgo de caídas, fracturas y disminución capacidad física.
Regularmente se detectan estos tipos de sarcopenia:
- Sarcopenia primaria: Relacionada con la edad y envejecimiento. No se encuentra ningún otro causante.
- Sarcopenia secundaria: Cuando ocurre debido a una enfermedad sistémica, principalmente enfermedades que involucren procesos inflamatorios como neoplasias o falla orgánica. Otras causas pueden ser ingesta inadecuada, anorexia y malabsorción.
- Sarcopenia aguda: Duración menor a 6 meses. Usualmente relacionada a una enfermedad aguda secundaria.
- Sarcopenia crónica: Tiene una duración mayor a 6 meses. Asociado a enfermedades progresivas y crónicas. Representa mayor riesgo de mortalidad.
Es considerada una parte inevitable del envejecimiento, no obstante, el grado de sarcopenia es variable y depende de la presencia de ciertos factores de riesgo:
- Deficiencia nutricional: Es común la reducción de ingesta de alimentos con la edad, debido a pérdida sentido del gusto, olfato, pobre salud oral, vaciamiento gástrico lento, niveles elevados de colecictoquinina, demencia, depresión y el ambiente social.
- Estilo de vida sin ejercicio: La inactividad física y el desuso muscular promueve la pérdida de masa muscular y empeora el grado de sarcopenia, siendo el factor de riesgo principal.
- Desequilibrio de hormonas y citoquinas: La pérdida muscular extrema a menudo resulta de una combinación de la disminución de señales hormonales anabólicas y de un aumento de señales catabólicas mediadas por citoquinas proinflamatorias, como el factor de necrosis tumoral α (TNFα) y la Interleukina 6 (IL-6), niveles elevados de ambas se han visto presentes en el músculo esquelético de los adultos mayores
- Metabolismo de proteínas: El equilibrio entre la descomposición de las proteínas y las tasas de síntesis es crucial para mantener la masa muscular y los estudios demuestran que existe una relación directa con la sarcopenia, se encontró que la síntesis de proteína muscular mixta se redujo en un 30% con la edad avanzada.
Un régimen de ejercicios es la piedra angular del tratamiento de la sarcopenia:
- Ejercicio de resistencia ha demostrado un aumento en la síntesis de proteínas a nivel muscular a corto plazo.
- Entrenamiento de resistencia y fuerza han demostrado ser efectivos para prevención y tratamiento de sarcopenia, en especial el de resistencia que influye en el sistema neuromuscular aumentando las concentraciones y taza de producción de proteína.
- La intervención con ejercicio debe durar como mínimo 3 meses para lograr un impacto en la función muscular
Bibliografía
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Guía de Práctica Clínica Prevención, Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Fragilidad en el Anciano
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